9/25/2018 | 12:00 AM
4 min. czytania
Ubezpieczenie zdrowotne powinno zapewnić nam dostęp do niezbędnych świadczeń z zakresu opieki medycznej. Każdy obywatel ubezpieczony w ZUS-ie może bezpłatnie uzyskać pakiet usług medycznych w publicznych placówkach zdrowia. Dostępne jest jeszcze dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne, inaczej prywatne ubezpieczenie zdrowotne, które gwarantuje pacjentom ułatwiony kontakt z lekarzem, szybsze wykonanie zabiegów i operacji oraz badań obrazowych.
Dostępne jest jeszcze dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne, inaczej prywatne ubezpieczenie zdrowotne, które gwarantuje pacjentom ułatwiony kontakt z lekarzem, szybsze wykonanie zabiegów i operacji oraz badań obrazowych.
Mówi się, że aby leczyć się w publicznej służbie zdrowia, trzeba mieć zdrowie. To paradoks, ale każdy z nas zna przypadki, kiedy na badania czy wizyty specjalistyczne pacjenci musieli czekać po kilka, a nierzadko i kilkanaście miesięcy. Kolejki do lekarzy i do szpitali może zlikwidować, albo przynajmniej znacznie skrócić, prywatne ubezpieczenie zdrowotne.
Ubezpieczenie zdrowotne – co to jest?
W Polsce ubezpieczenie zdrowotne funkcjonuje w dwóch podstawowych trybach. Jest to ubezpieczenie ze strony Narodowego Funduszu Zdrowia dla osób ubezpieczonych i prywatne ubezpieczenie zdrowotne, które jest dobrowolne. Po wykupieniu odpowiedniej polisy zdrowotnej lub specjalnego abonamentu medycznego osoba ubezpieczona może otrzymać z tego tytułu dodatkowe świadczenia zdrowotne.
Uwaga!
W zależności od wybranej oferty na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne będzie Ci przysługiwało prawo do bezpłatnych lub częściowo refundowanych zabiegów i świadczeń medycznych w określonych placówkach. O zakresie owych usług decydują zapisy umowy ubezpieczeniowej.
Ubezpieczenie zdrowotne komercyjne czy bezpłatne?
W Polsce osoby pracujące i prowadzące działalność gospodarczą opłacają lub mają za siebie opłacane z wynagrodzenia składki na ubezpieczenia zdrowotne. Z tego tytułu możesz korzystać z nieodpłatnych świadczeń opieki medycznej w publicznych zakładach opieki zdrowotnej. Z takiej opieki korzystają również wykonawcy umów-zleceń, jak i ubezpieczeni w Kasie Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego oraz emeryci i renciści.
Czy wiesz, że...?
Z bezpłatnego ubezpieczenia zdrowotnego korzystają ponadto:
- osoby zarejestrowane jako bezrobotni w urzędach pracy w Polsce,
- kobiety w ciąży,
- dzieci i młodzież do 18. roku życia.
Zgodnie z Konstytucją Rzeczypospolitej Polskiej każdy z nas ma zagwarantowane prawo do ochrony zdrowia i finansowania świadczeń medycznych ze środków publicznych. Obecnie wysokość składki ubezpieczeniowej wynosi 9 proc. przychodów obywatela. Składka przekazywana jest do ZUS-u, a stamtąd trafia do budżetu NFZ-u, skąd jest rozdysponowana na konkretne cele.
Uwaga!
Za finansowanie świadczeń zdrowotnych, z których korzysta większość Polaków w publicznych przychodniach i szpitalach oraz wszystkich tych placówkach, które są zakontraktowane przez NFZ, podobnie jak za zarządzanie środkami finansowymi ze składek na ubezpieczenia zdrowotne oraz za refundację leków, odpowiedzialny jest Narodowy Fundusz Zdrowia.
Ubezpieczenie w NFZ zapewni też polskim obywatelom ubezpieczenie zdrowotne za granicą, na podstawie wyrabianej w oddziałach NFZ-u za darmo karty EKUZ – Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego.
Nic nie stoi na przeszkodzie, abyś zwiększył swoje bezpieczeństwo i komfort korzystania ze świadczeń z zakresu opieki zdrowotnej dzięki wykupionemu indywidualnemu, prywatnemu ubezpieczeniu zdrowotnemu. Dzięki niemu pacjenci mają prawo do korzystania ze świadczeń w prywatnych gabinetach i przychodniach, co w wielu przypadkach przyspiesza konsultacje ze specjalistami i wykonanie niezbędnych badań oraz zabiegów.
Dostępne ubezpieczenia zdrowotne
Ofertę rynkową na dobrowolne ubezpieczenia zdrowotne, dostępne w firmach ubezpieczeniowych, można podzielić na polisy gwarantujące leczenie ambulatoryjne, jak i te, które obejmują swoim zakresem leczenie szpitalne.
Pod pojęciem „leczenie ambulatoryjne” firmy ubezpieczeniowe oferujące ubezpieczenia zdrowotne prywatnie rozumieją udostępnienie klientom prywatnej opieki medycznej, która nie wymaga, aby chory przebywał w placówce ponad dobę. Takie prywatne ubezpieczenie zdrowotne obejmuje:
- konsultacje u lekarzy specjalistów,
- leczenie ambulatoryjne,
- wykonywanie zabiegów, badań i testów diagnostycznych,
- szczepienia,
- wizyty domowe,
- prywatne pogotowie ratunkowe.
Dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne, obejmujące ubezpieczenie szpitalne, to oferta o zróżnicowanej konstrukcji, która może obejmować:
- zasiłek szpitalny,
- hospitalizację w prywatnych szpitalach,
- organizację i pokrycie kosztów operacji,
- pokrycie kosztów hospitalizacji,
- zasiłki operacyjne,
- ubezpieczenie z tytułu poważnych zachorowań.
Jakie wady i zalety mają ubezpieczenia zdrowotne?
Prywatne ubezpieczenia zdrowotne mają wiele zalet, a chyba ich jedyną wadą jest to, że trzeba za nie opłacać składkę z własnej kieszeni. Takie dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne:
- gwarantuje ubezpieczonym lepszy (wyższy) standard usług medycznych;
- daje możliwość wyboru lekarza – internisty lub specjalisty – spoza sieci przychodni publicznej;
- gwarantuje znaczne skrócenie kolejki w szpitalach i przychodniach;
- pozwala umawiać wizyty na konkretny dzień i godzinę, bez konieczności oczekiwania na nią przez tygodnie, miesiące, a nawet lata;
- daje możliwość skorzystania z większej liczby operacji, konsultacji i zabiegów.
Jeśli tylko mamy odpowiednie środki finansowe, to powinniśmy rozważyć możliwość opłacania składki na prywatne ubezpieczenie zdrowotne. Pozwoli ono na zwiększenie komfortu korzystania ze świadczeń z zakresu opieki zdrowotnej w placówkach prywatnych i publicznych.
